医保信息
来源:
发布日期:2019-06-19
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一、职工医保报销比列
门诊 | 报销比列 | 住院 | 报销比列 |
在职人员 | 55% | 在职人员 | 87% |
退休人员 | 60% | 退休人员 | 92% |
门诊一年起付线300元,累计一年最高支付限额为:3000元。住院一年内第一次起付线400元,第二次200元,第三次无起付线,一年累计最高支付限额为:21万元。
二、城乡居民医保报销比列
门诊 | 住院 | ||
报销比列 | 40% | 70% |
不设起付线,年度累计最高支付限额为:1500元。住院一年内第一次住院起付线400元,第二次200元,第三次无起付线,年度累计最高支付限额为15万元,符合多个条件的可以累加享受报销。
三、门诊慢性病
高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默症、精神分裂症情感性精神疾病。
无起付线,职工医保在普通门诊支付限额基础上增加3000元支付限额,城乡居民医保支付限额增加2000元,报销比列60%,年度增加的限额部分用完后可以用普通门诊限额,放宽门诊配药时限,根据病情需要,可将慢性病一次处方用药量从4周延长到12周,申请确认手续需到二级以上医院办理
一、民政救助
1. 特困供养人员(五保户)
2. 最低生活保障家庭成员(低保户)
3. 最低生活保障边缘家庭成员(低保边缘户)
4. 纳入江山市低保、低边的因病致贫对象
二、医疗救助方式
1. 特困、最低生活保障、最低生活边缘保障人员资助参保,个人部位免缴
2. 住院救助标准
特困供养人员:基本医疗费用给予全额救助,年度住院救助无封顶线。
最低生活保障家庭成员:自负合规费用给予70%救助,年度住院救助封顶线8万元。
最低生活保障边缘家庭成员:自负合规费用给予60%救助,年度住院封顶线8万元。
纳入我市低保、低边因病致贫人员前12个月在住院自负合股费用给予50%救助,年度住院封顶线8万元。
3. 门诊救助标准
不设起付线,年度门诊救助封顶线1000元,年度增加的限额部分用完后可以用普通门诊限额,救助比列同住院。
4. 待遇享受时间
符合医疗救助条件的人员,从次月起享受医疗救助待遇。