- 结算流程 -

基本医疗保险城乡居民参保人员、城镇职工医保:

感谢您对江山邦尔骨科医院的信任!来我院就医时请注意:

我院已开通异地就医,参保人员在我院就医时,请先确认自已是否属于:

城乡居民医保、城镇职工医保、办理过特殊门诊、办理过门诊慢性病等

1、门诊患者:

请主动出示病历本和医保卡挂号,(携带前次就诊病历本,方便医生了解既往史)

2、住院患者:

入院前:根据患者病情,需住院治疗的,凭门诊医生开出的入院通知单,到一楼收费处办理手续,护士会预约安排床位。

入院时:请主动出示医保卡和身份证确认身份,并预缴部分预缴款入院。

住院期间:按照省级医保、市级医保等医保政策规定执行。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金报销范围:

.应当从工伤保险基金中支付的

.应当由第三方负担的

.应当由公共卫生负担的

.在境外就医的

因此,意外伤害患者(摔伤的病人)我们在报销之前需要确认是否有第三方责任,是否纳入医保范围,所以住院有摔伤的病人需要填写“基本医疗保险意外伤害申报表”。医保部门审核通过后会自动列入医保报销,否则出院结算时会列入自费结算。

出院时:凭出院通知单到收费处,符合医保报销范围的病人刷医保卡联网结算住院医疗费用。

出院部提供 :

(1)住院结算发票、

(2)参保病人住院费用支付结算表

(3)出院患者费用明细汇总清单一览表、

经管医生提供:

(4)出院小结(出院记录)

(5)必要时:医疗诊断证明书(盖章有效)

(6)门诊病历本

盖医疗诊断证明专用章时间:

周一至周日到收费室盖章:上午8:00-12:00 下午13:30-17:00

3、特殊病种:

(1)经二级以上医疗机构确诊为下列病种:

各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析、

器官移植后抗排异、心脏手术后抗凝治疗、重性精神疾病、慢性乙型肝炎、糖尿病、肺结核

办理途径:

目前,市人民医院、中医院、贝林医院等多家医疗机构可以代办手续

注意事项:

1. 特殊病种门诊定点就医经核准后生效,原则上一年内不办理变更。

2. 门诊治疗一年内无住院的只设一个起付线800元