腰椎管狭窄导致间歇性跛行？邦尔专家来解决！
来源： 发布日期：2020-11-28 阅读量：1076次
很多人都有过腰腿疼的症状，而且走路时会因为疼痛而走走停停，停止时多半会选择下蹲或坐位等姿势，休息后还能继续行走一段距离，并且反复发生，出现这个症状后你知道它在像你的身体发出什么预警吗？椎管的大小与形态因年龄、性别、职业而存在个体差异。中年以后，腰椎退行性变逐渐加重。如：黄韧带肥厚、钙化及骨化、关节突关节增生内聚和椎间盘突出导致的腰椎中央管、神经根管、侧隐窝狭窄和马尾神经根受压等情况而出现相应的神经功能障碍。来自江苏省的熊阿姨自述道：“我是农村人，所以经常需要干累活。3年前有一天在干完活后，突然就感觉腰部右下肢麻痛的，特别是搬重东西后就会感觉特别疼，走路都走不到600米，而且时不时的跛行。这期间，也多次到本地医院尝试过药物治疗、理疗、椎间孔封闭等多种治疗方案后稍微有所缓解，但好景不长，这期间反复发作。1年前，病情突然加重，走路最多只能走100米，并出现右下肢疼痛麻木等多种症状，这次仍然在本地医院采取了药物保守治疗后并无效果”。9月4日听同村的老乡介绍来到杭州余杭邦尔医院脊柱科就诊，脊柱科郑标主任问诊得知：熊阿姨腰痛及腿痛麻的时间比较久，且患有糖尿病，30年前在当地医院做过阑尾炎手术，因此非常抵触和害怕做开放手术。了解病史后，熊阿姨经门诊检查磁共振提示：L3/4椎间盘膨出右侧后纵韧带见弧形钙化、L4/5椎间盘退变并向后突出约0.8cm椎管狭窄、L5/S1椎间盘向后突出并钙化椎管狭窄。门诊拟：“ 1. 腰椎管狭窄症；2. 腰椎腰椎间盘突症（L3/4、L4/5 、L5/S1）” 为诊断收住院。
郑标主任根据熊阿姨病情和心理之后，为其制定邦尔先进微创技术“机器人辅助下椎间孔镜下腰椎间盘摘除术”，此微创技术创伤小、恢复也快，可以完美解决熊阿姨害怕开放手术的烦恼。9月4日下午五点左右，熊阿姨被推入手术室，手术为全身基础麻醉加局麻，术前，郑主任先为熊阿姨进行了3D的CT扫描，一切规划就绪后，使用邦尔先进设备“天玑机器人”进行术中精确置管，为熊阿姨进行“腰4/5 腰5/骶1”两个阶段椎间盘摘除，并给予椎管扩大，术中出血仅约20ml，一个多小时后，手术顺利完成。
术后第一天熊阿姨便能下床行走。第二天就说：“郑主任，我完全感觉不到我做过手术，比开放手术好太多了，当年我去做阑尾炎手术的时候，现在想想太痛苦了，伤口一动就撕裂般疼，在床上躺了好多天都不敢下床，而在这里，同样是手术，但感觉相差太大了，现在，我弯腰的时候都不是很痛了，我都觉得我好的差不多了”。郑主任道：“现在手术是完成了，目前伤口没有异常，但是现在还需要再观察两天，如果后期没有不良情况发生，就可以出院了，现在年纪也不小了，出院后就不要那么拼命了，身体健康才是本钱”。
熊阿姨于9月8日出院，出院前，跑到郑主任办公室再次表示感谢；郑主任对家属道：“出院后如有异样，需要立即到院复查，并详细嘱咐注意事项”。
郑标主任介绍：杭州余杭邦尔医院脊柱外科，微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，能不开刀就不开刀，能微创解决绝不会开大刀，精准治疗，快速康复，让患者尽快回到正常的生活及工作当中。
对于腰椎管狭窄症间歇性跛行的患者，通常是比较重的，严重影响日常生活及工作，往往单纯通过保守治疗是很难恢复的；对于这样的病人多数需要积极进行手术治疗，完善相应的术前检查，排除手术禁忌，尽量减少手术的风险，通常根据每个患者个体病情的不同采取不同的方式解决，可以进行突出椎间盘的摘除、椎管扩大减压，有不稳定的就要行椎间植骨融合术了，尽早解除对致压物对脊髓神经的压迫，为神经的恢复创造条件。
天玑骨科手术机器人由国内自主研发，获得CFDA认证的第三代骨科手术机器人，能够开展四肢、骨盆以及颈、胸、腰、骶脊柱全节段手术的骨科手术机器人系统，能够实时追踪，达到亚毫米级手术精度，具有出血少、创伤小、恢复快等临床显著优势。天玑骨科手术机器人于2019年11月13日正式落户邦尔骨科医院集团旗下分院杭州余杭邦尔医院。这是杭州市首台骨科手术机器人，目前开展手术已达到200多台。
1、光学跟踪系统"眼睛"：可以实时三维立体的看清人体内部结构，以及电钻螺钉打入的三维过程。2、机械臂主机"手"：可以一点不抖极其稳定，且又极其精确的按照“眼睛”分析出的操作路径，完成钻孔和拧入螺钉的过程。3、主控台"大脑"：做手术规划，机器人通过影像设备扫描患者骨折部位获取患者骨折部位医学影像，医生在机器人主控台上完成手术规划，到时，机械臂就能准确找到这个位置，辅助进行手术；在手术过程中，导航部分还负责进行监控，一旦位置出现误差，它会自动跟踪，自动调整。
主要专业方向为脊柱创伤、脊柱退变及脊柱相关病诊治。擅长：运用微创技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、腰椎术后微创翻修治疗、老年胸腰椎压缩骨折微创治疗（经皮球囊椎体成形术PKP）及开放性颈椎前路融合内固定、颈椎后路椎管扩大减压术、腰椎后路融合内固定术。
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